Gegevens

Geschreven door Super User

Gepubliceerd: 05 juni 2016

Geschreven: 05 juni 2016

Laatst bijgewerkt: 22 april 2021

Fysiotherapie

Wij hebben met alle zorgverzekeraars een contract afgesloten.
Indien u een aanvullende zorgverzekering heeft afgesloten voor fysiotherapie, worden de behandelingen door uw zorgverzekeraar vergoed. Het aantal behandelingen is afhankelijk van uw zorgverzekering. Informeer zelf bij uw zorgverzekeraar hoeveel vergoeding u voor fysiotherapie krijgt.

Bij een chronische indicatie volgens Lijst Borst zijn de eerste 20 behandelingen voor eigen rekening of worden geheel of gedeeltelijk vergoed uit uw aanvullende zorgverzekering. Dit is afhankelijk van uw aanvullende zorgverzekering.
Jongeren tot 18 jaar en chronische aandoeningen vanaf de 21e behandeling worden uit de basisverzekering vergoed.

Vergoeding fysiotherapie bij herstel na COVID 19

Voormalig coronapatiënten hebben na het doorlopen van de bekende symptomen soms ook nog te maken met langdurige klachten, zoals:

• Vermoeidheid en conditieverlies
• Verlies in spierkracht
• Benauwdheid

Dit klachtenbeeld geldt voor een groep patiënten die in het ziekenhuis hebben gelegen of thuis ernstig ziek zijn geweest. Zij zijn door het virus soms zo verzwakt dat fysiotherapie en andere zorgvormen noodzakelijk zijn om weer op kracht te komen.

Wat krijg je vergoed?

Door de uitbreiding van het basispakket kunnen ex-coronapatiënten met langdurige klachten minimaal zes maanden lang gebruik maken van paramedische zorg, namelijk:

• Fysiotherapie- en oefentherapie: maximaal 50 behandelingen
• Ergotherapie: maximaal acht behandeluren (bovenop de bestaande 10 uur)
• Dieetadvies: maximaal 7 uur advies (bovenop de bestaande 3 uur)

De nodige behandelingen worden vooralsnog direct vergoed via de basisverzekering van de patiënt. Het enige wat de verzekerde zelf moet betalen, is het eigen risico van zijn/haar zorgverzekering. Die bedraagt € 385 in 2021.

Wie komt in aanmerking?

Alle ex-coronapatiënten die op de reguliere ziekenhuisafdeling hebben gelegen of thuis ernstig ziek zijn geweest komen in aanmerking voor de ruimere dekking van de basisverzekering. Voor IC-patiënten is er een ander revalidatietraject, die overigens ook wordt gedekt door de ziektekostenpolis.

Bij post-coronazorg is het wel belangrijk dat er eerst een indicatie wordt gedaan door een huisarts of een andere arts, zoals een longarts. De zorg is bedoeld voor mensen die langdurig klachten ondervinden, zoals vermoeidheid of benauwdheid.

De extra paramedische zorg (dus ook fysiotherapie!) voor ex-covid-patiënten moet bovendien binnen een half jaar plaatsvinden. Dit kan eventueel verlengd worden op verwijzing van een medisch specialist.

Fysiotherapie Fleminghof heeft gespecialiseerde fysiotherapeuten die coronapatienten kunnen begeleiden. 

Bekkenfysiotherapie

Bekkenfysiotherapie bij urine-incontinentie wordt éénmalig tot en met de 9e behandeling vergoed vanuit de basisverzekering.

Vergoeding bij Claudicatio Intermittens – Etalagebenen

Vanaf 2017 worden 37 behandelingen gesuperviseerde looptherapie (GLT) uit de basisverzekering vergoed voor patiënten met Claudicatio Intermittens (etalagebenen), die een verwijzing van de huisarts of specialist hebben.
Na de 37 behandelingen uit het basispakket kan nog aanspraak worden gemaakt op de aanvullende zorgverzekering mits u redelijkerwijs op deze zorg bent aangewezen.

Een traject GLT dient door een ClaudicatioNet fysiotherapeut uitgevoerd te worden, indien de zorgverzekeraar een selectief inkoopbeleid hanteert ten aanzien van deze zorg. In de polisvoorwaarden kunt u nakijken of uw zorgverzekeraar een selectief inkoopbeleid hanteert.

Eigen risico

Behandelingen uit de basisverzekering tellen mee voor uw eigen risico. Behandelingen uit de aanvullende zorgverzekering niet. Na afloop van een behandeling die niet uit de basisverzekering of de aanvullende zorgverzekering wordt vergoed, dient de factuur direct betaald te worden. In de praktijk is de mogelijkheid om te pinnen.